Association between triglycerides and HDL-cholesterol ratio and cardiovascular risk factors among elderly persons receiving care under the family health strategy of Viçosa, Minas Gerais / Associação entre razão Triglicerídeos e HDL-colesterol e fatores de risco cardiovascular em idosos atendidos na estratégia saúde da família de Viçosa, MG

Abstract Objective: To evaluate the association between triglycerides and HDL-cholesterol (TG/HDL-c) ratio and cardiovascular risk factors among the elderly. Method: A cross-sectional epidemiological study with a random sample of elderly persons (n=349) of both genders, who received care under the Family Health Strategy in the municipality of Viçosa, in the state of Minas Gerais, was performed. Cardiovascular risk was calculated by the relationship between the TG and the HDL-c levels, with values greater than 3.5 considered a risk. Social and economic variables, lifestyle, noncommunicable chronic diseases, serum glucose levels, waist circumference (WC) and body mass index were evaluated. Multiple linear regression was used to evaluate the association between the TG/HDL-c ratio and other variables. Variables associated with the dependent variable with a level of significance lower than 0.20 in univariate regression analysis were included in the final model (stepwise-forward), applying a significance level of p<0.05. Results: The highest TG/HDL-c ratio values were associated with the presence of hypertension, having been or currently be a smoker, having elevated serum glucose and an increased waist circumference. Conclusion: The findings reflect the importance of studies on cardiovascular risk in the elderly, as health professionals should be familiar with the parameters that classify at risk individuals. The TG/HDL-c ratio is a reliable classification method that is easy to apply and correlates closely with adverse health effects. AU

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre razão Triglicerídeos e HDL-colesterol (TG/HDL-c) e fatores de risco cardiovascular em idosos. Método: Estudo epidemiológico transversal, com amostra probabilística de idosos (n=349), de ambos os sexos, atendidos na Estratégia Saúde da Família do município de Viçosa, MG. O risco cardiovascular foi calculado pela relação entre os níveis de TG sobre os níveis de HDL-c, sendo considerado em risco um valor maior que 3,5. Foram investigadas variáveis sociais e econômicas de estilo de vida, doenças crônicas não transmissíveis, níveis séricos de glicose, circunferência da cintura (CC) e índice de massa corporal. Para avaliar a associação entre a razão TG/HDL-c e as demais variáveis, foi utilizada regressão linear múltipla. As variáveis que se associaram à variável dependente com nível de significância menor que 0,20, na análise de regressão univariada, foram incluídas no modelo final (Stepwise-forward), adotando-se nível de significância p<0,05. Resultados: Os maiores valores da razão TG/HDL-c associaram-se com a presença da hipertensão arterial, ter sido ou ser fumante, apresentar elevados níveis séricos de glicose e possuir maior CC. Conclusão: Os achados refletem a importância de estudos sobre risco cardiovascular em idosos, devendo os profissionais da área da saúde ter familiaridade com os parâmetros que classificam os indivíduos com risco cardiovascular, sendo a razão TG/HDL-c um método confiável, com fácil aplicabilidade e boa correlação com efeitos adversos à saúde. AU

Perfil de utilização dos serviços de saúde pelos idosos cadastrados no programa municipal da terceira idade, Viçosa - MG / Profile of health services use by seniors registered on a third-age municipal program, Viçosa, Minas Gerais, Brazil

Este estudo teve como objetivo descrever o perfil de utilização dos serviços de saúde pelos idosos cadastrados no Programa Municipal de Terceira Idade (PMTI), da cidade de Viçosa ? MG. Trata-se de estudo observacional, transversal, com amostragem não probabilística. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas. Paraverificação das variáveis utilizou-se teste de normalidade com nível de significância de p igual a 0,05. Os resultados demonstraram que 60,0% dos idosos realizavam atividade física mais de duas vezes na semana, 76,19% eram hipertensos, 15,24% diabéticos e 50,48% relataram possuir dislipidemia. O perfil de utilização dos serviços de saúde talvezpossa ser atribuído à situação socioeconômica do idoso e/ou da sua família, sendo estabelecidas relações estatísticas positivas de que quanto mais alta a renda, maior a utilização dos serviços privados. Tal fato deve ser considerado na oferta de condições para prevenção de agravos e promoção de envelhecimento saudável.

This study had as its aim to describe the profile of health service use by seniors registered on a Third-Age Municipal Program (TAMP), in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. It is an observational and cross-sectional study, with non-probabilistic sampling. Data collection was performed by semi-structured interviews. In order to verify the variables, the normality test was used with a significance level of p=0.05. Results demonstrated that 60.0% of seniors did a physical activity more than twice a week, 76.19% were hypertensive, 15.24% were diabetic, and 50.48% had dyslipidemia. The profile of health services use may be attributed to the socioeconomic situation of the senior and/or their families. Positive statistic relations state that when the income is higher, the use of private services increases. Such fact should be taken into account when offering conditions to prevent losses and health aging promotion.

Análise do perfil sociossanitário de idosos: a importância do Programa de Saúde da Família / Analysis of the social and health profile of the elderly: the relevance of the Family Health Program

O objetivo do presente estudo foi analisar as características sociossanitárias dos idosos de Teixeiras-MG, tendo como referência a organização territorial, no contexto do Programa de Saúde da Família (PSF), visando a auxiliar a compreensão das demandas, necessidades e estruturação sociossanitária da população idosa. Foi realizado um estudo transversal, sendo aplicado um questionário especificamente criado para este estudo, que coletou informações sociossanitárias de 211 idosos residentes no município de Teixeiras. Quanto ao perfil sociossanitário, os resultados mostraram que a maioria dos idosos recebe apoio emocional familiar, possui vínculo conjugal, reside em moradia própria, é de baixa escolaridade e de baixa renda, pratica atividades físicas, é portadora de comorbidades, não fuma, não ingere bebidas alcoólicas, necessita de cuidados à saúde (consultas e medicamentos) e não possui plano de saúde privado. Nesse sentido, há que se pensar em como promover a saúde da população idosa, buscando-se prevenir os agravos à saúde, afastar as causas evitáveis de morbidades e mortalidade, proporcionando-lhe condições para um envelhecimento saudável e ativo.

This study aim was to analyze the social and health characteristics of the elderly in Teixeiras-MG, having as reference the territorial organization, in the context of the Family Health Program (FHP) / Programa de Saúde da Família (PSF), with the purpose of helping to understand the social and health demands, needs and structure of the elderly population. A cross-sectional study was carried out, applying a questionnaire specifically created for the study, which collected social and health information of 211 elderly people living in the Teixeiras municipality. Regarding the social and health profile, the results show that most elderly receive family emotional support, are married, homeowners, have low education level and low income, have physical activities, have comorbidities, do not smoke, do not drink alcoholic beverages, need health care (consultations and medication) and do not have private health plans. Therefore, it must be thought how to promote the elderly population health, seeking to prevent health damage, remove possible morbidity and mortality causes, providing conditions for healthy and active ageing.

Identificação da área de influência do serviço de atenção básica do sistema público de saúde à população idosa, município de Viçosa-MG / Identification of the area of influence of the public basic health care delivery to the elderly population in Viçosa-MG

O objetivo deste estudo foi descrever as características demográficas e epidemiológicas da população idosa e identificar a área de influência dos serviços de atenção básica do sistema público de saúde em relação ao bairro de residência do idoso, identificar a taxa de utilização dos serviços e mapear a procura por atendimento de acordo com a localização geográfica da Unidade Básica de Saúde (UBS). Compuseram a amostra 6.964 atendimentos de saúde, prestados a 2.391 indivíduos idosos, ambos os sexos, que compareceram a um dos serviços públicos de atenção básica à saúde do município, no período de maio de 2003 a abril de 2004. Do total da amostra, 64,1 por cento são do sexo feminino e 35,9 por cento, do masculino. Os resultados mostram que as doenças cardiovasculares são as responsáveis pelo maior contingente de atendimentos no sistema de saúde. O número médio de consultas foi de 3,6 ao ano por idoso. O mapeamento geográfico permitiu visualizar que a procura por atendimento em determinadas UBS está relacionado com a especialidade médica que a unidade oferece e não com o local de residência do idoso. Os resultados deste estudo permitem identificar os bairros com maiores concentrações de enfermidades, como doenças cardiovasculares, indicando a necessidade da inserção de outros profissionais nas UBS dos bairros.

This study aimed to describe the demographic and epidemiological characteristics of the elderly population, identify the area of influence of basic care in relation to the area of residence of the elderly and the rate of service use, as well as to map the demand according to the geographic location of the Basic Care Unit. The sample comprised 6,964 male and female subjects aged 60 years or more, who sought any of the outpatient public health services between May 2003 and April 2004. From this total, 64.1 percent were women and 35.9 percent men. The results show that cardiovascular diseases account for the greater part of medical consultations in the health system, with a mean of 3,576 consultations per year per elderly. Geographic mapping showed the demand for medical consultations in determinate basic care units to be related with the medical specialty available at these units. These results allow identifying the neighborhoods with the highest concentrations of specific diseases, indicating the need for insertion/redistribution of professionals between the basic care units in order to improve the quality of life of the elderly.

Inadequação no consumo alimentar e fatores interferentes na ingestão energética de idosos matriculados no Programa Municipal da Terceira Idade de Viçosa (MG) / Food consumption inadequacy and interfering factors in energy intake of the elderly enrolled in the city of Viçosas (MG) Third Age Program

O presente estudo teve como objetivo avaliar o consumo alimentar de idosos matriculados no Programa Municipal da Terceira Idade (PMTI) de Viçosa (MG) e os possíveis fatores que interferem negativamente sobre o mesmo. Para avaliar o consumo alimentar, utilizou-se a média obtida a partir da soma do consumo encontrado entre o recordatório de 24 horas e o questionário de frequência alimentar semi-quantitativo (QFCA-s). Foi aplicado um questionário para avaliar as variáveis socioeconômicas e de saúde. A ingestão de energia e proteína ficou abaixo da necessidade estimada para 94,2por cento e 79,3por cento dos idosos. Verificou-se elevada inadequação no consumo de vitaminas (vitamina C, A, B1, B2 e B6). O consumo mediano de cálcio foi cerca de 1/3 do valor recomendado. A prevalência de inadequação de ferro foi baixa entre os idosos. Os fatores, baixa renda, morar sozinho ou com três gerações, edentulismo, uso de medicamentos e sedentarismo interferiram negativamente no consumo de energia (p menor que 0,05). A ingestão de proteínas foi afetada negativamente pelo edentulismo e sedentarismo. Os resultados mostram uma ingestão alimentar deficiente em vários nutrientes, sugerindo a necessidade de implementação de ações de assistência social e educacional para melhorar o quadro nutricional deste grupo.

Desenvolvimento de um inquérito para avaliação da ingestão alimentar de grupos populacionais / Development of a questionnaire to assess food intake of population groups

OBJETIVOS: Este trabalho procurou desenvolver um instrumento para obtenção de dados relativos ao consumo alimentar, de caráter qualitativo e quantitativo, para avaliar a ingestão dietética em estudos populacionais. MÉTODOS: Inicialmente foram coletados dados sobre a ingestão alimentar de uma amostra representativa de moradores da cidade de Viçosa (n=119). Para conhecer os alimentos mais consumidos e seus porcionamentos, foram utilizados os métodos recordatório de 24h e pesagem direta. A entrevista ocorreu no horário do almoço ou jantar, com pesagem de todos os alimentos constantes na refeição e de porções referidas como consumidas nas últimas 24h, usou-se também álbum fotográfico como auxiliar na estimativa do peso da porção. RESULTADOS: A partir dos 60 alimentos mais consumidos e dos porcionamentos identificados, foi desenvolvido um inquérito baseado no método Freqüência de Consumo Alimentar semi-quantitativo, com 65 itens e um álbum fotográfico de alimentos. Realizou-se um estudo piloto para avaliação desta metodologia em uma sub-amostra (n=34). Para comparação entre os dois métodos, avaliaram-se o valor energético e os macronutrientes, utilizando o coeficiente de Pearson e o teste "t" de Student, tendo-se obtido: r=0,53 para energia, r=0,43 para proteína, r=0,58 para lipídeos e r=0,21 para carboidratos. Não foi detectada diferença significante entre os dois métodos para proteína e lipídeos, pelo teste "t" (alfa=0,05). CONCLUSÃO: O inquérito desenvolvido mostrou-se um instrumento promissor para inquéritos populacionais, no entanto, são necessários maiores estudos para averiguar as limitações e os possíveis desdobramentos do inquérito para atingir toda a população.

OBJECTIVE: This study sought to develop an instrument to obtain and assess data on the qualitative and quantitative food intake of population groups. METHODS: Initially, data on food intake of a representative sample of inhabitants of Viçosa (n=119) were collected. The 24-hour recall and direct weight were used to determine the most consumed foods and their portions. Interview was done at lunch or dinner where all foods and portions mentioned in the previous 24 hours were weighed; a food picture album was used to aid in determining the weight of the portion. RESULTS: From the 60 most frequently consumed foods and the identified portions, a questionnaire based on the semi-quantitative Food Intake Frequency method, with 65 items and a food picture album were developed. A pilot study was done to assess this methodology in a subsample (n=34). To compare the two methods, the energy value and macronutrients were assessed, using the Pearson coefficient and the Student's "t" test and the values obtained were r=0.53 for energy, r=0.43 for proteins, r=0.58 for lipids and r=0.21 for carbohydrates. A significant difference was not detected by the Student's "t" test for proteins and lipids between the two methods (alpha=0.05). CONCLUSION: The questionnaire was proven to be a promising method for population surveys, yet more studies are necessary to determine its limitations and possibly expand the questionnaire in order to cover the entire population.

Os Serviços de Saúde e a inclusão da população idosa: uma avaliação das prioridades em saúde / Health Care Services and Inclusion of the Elderly Population - An Evaluation of Priorities in Health

No Brasil, o segmento dos idosos é o que cresce dentre toda a população. A implicação no número de idosos na população reflete, além da maior utilização dos serviços de saúde, um aumento no número de doenças de longa duração, que exige um maior custo e envolve altas tecnologias e cuidados adequados, constituindo-se um desafio às autoridades quanto ao planejamento de novas políticas de saúde. A necessidedade por informações cada vez mais precisas dentro do sistema de saúde vem aumentando, pois estas permitem a correta tomada de decisões na busca constante da melhoria da qualidade de vida e do bem estar da população. Este estudo teve por objetivo fazer um levantamento histórico da evolução da saúde pública no Brasil, descrever a importância da utilização de metodologias que identifiquem as prioridades de saúde no Brasil, visando adequar os serviços de saúde às necessidades e demandas da população idosa. Avaliar o padrão de utilização de serviços de atenção básica à saúde, bem como o perfil epidemiológico e nutricional da população idosa, utilizando-se de metodologias específicas, torna-se cada vez mais essencial e necessário para reestruturar o sistema de saúde; sendo que as pesquisas em saúde permitem adequar os serviços oferecidos à população, a qual vem passando por mudanças rápidas em sua estrutura demográfica e epidemiológica. Coloca-se como desafio para o sistema público de saúde incluir e cuidar de uma população crescente e, em sua maioria com baixo nível socioeconômico e com altas prevalências de doenças crônicas.

As políticas populacionais e de saúde e seus reflexos na família / Population and health policies and their reflexes in the family

Busca reconhecer as possibilidades da família como grupo capaz de reivindicar seu direito à saúde e suas condições de exercer pressão sobre o Estado. Para tanto, identifica as políticas populacionais e de saúde e como estas refletem a família na sociedade